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由于妊娠期孕妇身体内环境的变化,以及生活习惯的改变,如口味改变、饮食与零食总量和次数增加、孕期行动不便与倦怠等因素,容易使口腔卫生无法维持在妊娠前的水平,致使牙龈炎、牙周炎、龋齿等口腔疾病明显上升。
1.龋齿(蛀牙)
王群称,妊娠期的妊娠反应可能会在刷牙时加重,有些孕妇便停止或马虎刷牙。妊娠和妊娠性呕吐等会使唾液ph值下降,引起牙齿的酸蚀和脱矿;同时,妊娠期饮食次数增加、偏食等,这些都容易导致口腔内菌群发生变化,形成导致蛀牙的口腔环境。由于妊娠期孕妇机体抵抗力下降,因此龋齿迅速发展,症状明显,所以孕妇要养成早晚有效刷牙、每次吃完东西后漱口的良好习惯。
另外,胎儿生长发育也需要大量的钙,对钙摄取不足或吸收不良会使母体骨骼和牙齿脱钙、致龋。同时,钙磷等矿物质的缺乏也可影响胎儿牙齿结构的正常发育,使乳牙萌出后容易龋齿,严重的可导致颌骨发育等畸形。因此,妊娠期间,孕妈妈要摒除偏食的不良习惯,保证身体所需的各种营养素摄入足量,促进胎儿的口腔颌面部正常发育,以及预防口齿疾病。
2.妊娠期牙龈炎和牙周病
妊娠期间,由于孕妇体内雌激素、孕激素水平升高,导致牙龈毛细血管扩张、炎症细胞和渗出液增多,还可能出现牙龈充血肿胀,呈增生性炎症反应,触碰后容易出血。如果这个时期孕妇的口腔卫生不好,有大量的菌斑和牙石堆积,牙龈在这些局部刺激,炎症将加重,严重者最终可形成牙周病。因此,应严格控制口腔卫生,以阻止或减少牙龈炎及牙周病的发生。
3.急性牙龈炎
黄群提到,有些严重的蛀牙,比如因蛀牙引起的牙髓坏死,虽然感觉不到疼痛,但在漫长的孕期随时可能会导致急性根尖牙周炎等急性症状爆发,严重时会出现无法忍受的疼痛。因此,若有死髓牙、残根或以前做过根管治疗而明显有根尖病灶的牙齿,应尽量在计划怀孕前到医院就诊,以避免孕期疼痛。
4.冠周炎
智齿冠周炎在妊娠期比较常见,由于智齿萌出位置不足或位置异常,存有盲袋,容易导致食物残渣存留。由于妊娠期生理、生活习惯改变,智齿冠周炎容易急性发作。孕妇一旦发生急性智齿冠周炎,考虑到各种抗炎治疗受限,影响孕妇正常的生活及作息,因此最好在怀孕前进行口腔检查,根据智齿的位置及覆盖牙龈的状态,予以预防性拔除。如果在怀孕后才出现急性智齿冠周炎,应在发病初期尽早到正规医疗机构口腔科对症处理,尽量避免使用抗生素。出现全身症状时,须在医生的指导下,尽早合理使用抗生素防止感染扩散。 |
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